Infecções parasitárias e infecção cerebral

A malária em humanos é causada por uma das cinco espécies de Plasmodium, mas deficiências neurológicas são mais frequentemente associadas ao Plasmodium falciparum. Embora o P. falciparum não infecte diretamente o tecido cerebral, uma infecção grave pode levar ao coma. Uma em cada quatro crianças com malária cerebral desenvolve comprometimento cognitivo de longo prazo. Os mecanismos pelos quais a malária leva a problemas neurocognitivos não estão totalmente definidos, e a carga neurocognitiva da malária devido a outras espécies de Plasmodium não foi caracterizada.

A neurocisticercose, que é endêmica em áreas com práticas precárias de manejo de suínos e saneamento, ocorre quando os estágios larvais da Taenia solium infectam o cérebro. Em países de baixa e média renda nos quais a neurocisticercose é endêmica, ela é a principal causa identificada de convulsões. A proporção de infecções larvais que migram para o cérebro é desconhecida, mas alguns indivíduos com neurocisticercose nunca apresentam sintomas neurológicos. A neuroesquistossomíase resulta da migração de ovos ou vermes de esquistossomos para o cérebro ou medula espinhal e pode ocorrer após infecção por Schistosoma japonicum, Schistosoma mansoni ou Schistosoma haematobium.

O envolvimento cerebral pode ocorrer na fase aguda (encefalopatia esquistossomótica aguda) ou na fase crônica (esquistossomíase cerebral ou esquistossomose encefálica pseudotumoral). A medula espinhal também pode ser envolvida, muitas vezes levando à hemiparesia. Os sintomas do SNC e a epilepsia são relatados como ocorrendo em 2,6% e 2,1% das infecções por S. japonicum, respectivamente. A neuroesquistossomíase pode ser fatal, especialmente em sua forma tumoral quando afeta o cerebelo, mas taxas de mortalidade precisas não estão disponíveis.

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